Prática esportiva e relacionamento familiar: uma revisão da literatura / Sports practice and family relationship: a literature review

O envolvimento parental pode trazer importantes contribuições no desempenho das práticas esportivas. Assim, objetiva-se analisar a produção científica nacional e internacional da prática esportiva e o relacionamento familiar. Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa, cujas bases de dados acessadas foram PsycInfo (APA), Scielo e CAPES, por meio de descritores preestabelecidos, nos idiomas português, inglês e espanhol, no período entre 2015 a 2020. Selecionaram-se 16 artigos completos indexados, os quais foram submetidos a análises metodológicas e de conteúdo, derivando-se três categorias temáticas. Constataram-se as contribuições do esporte no processo de socialização de crianças e adultos, além da integração dos membros familiares no compartilhar de conquistas pessoais, desafios e momentos de lazer. Por outro lado, verificou-se que as expectativas e cobranças parentais podem prejudicar a performance do atleta e seu desenvolvimento pessoal. Sugere-se novos estudos que discutam as práticas esportistas e seus efeitos sobre os processos familiares e intergeracionais.

Parental involvement can make important contributions to the performance of sports practices. Thus, the objective is to analyze the national and international scientific production of sports practice and the family relationship. It is an integrative literature review, whose databases accessed were PsycInfo (APA), Scielo and CAPES, through pre-established descriptors, in Portuguese, English and Spanish, in the period between 2015 to 2020. We selected 16 complete indexed articles, which were submitted to methodological and content analysis, resulting in three thematic categories. The contributions of sport in the socialization process of children and adults were found, in addition to the integration of family members in sharing personal achievements, challenges and leisure moments. On the other hand, it was found that parental expectations and demands can impair the athlete's performance and personal development. New studies are suggested that discuss sports practices and their effects on family and intergenerational processes.

Violência conjugal: diferentes olhares epistemológicos e práticas psicoterapêuticas / Marital Violence: different epistemological perspectives and psychotherapeutic practices / Violencia conyugal: diferentes miradas epistemológicas y prácticas psicoterapéuticas

A violência conjugal é considerada um grave problema de saúde pública e tem deixado de ocupar somente o âmbito privado na realidade doméstica brasileira. Diante dos desafios que a temática apresenta, o objetivo deste artigo teórico é discutir a violência conjugal sob diferentes epistemologias, tais como a Teoria do Apego, Psicanálise e sistêmica. Mais precisamente, pretende-se refletir sobre a formação do vínculo conjugal e relações abusivas, problematizar os conceitos que se referem ao fenômeno da violência conjugal e, por fim, apontar estratégias de intervenção terapêutica com casais que possam contribuir para programas de prevenção da violência conjugal. As discussões contempladas neste estudo evidenciaram as diferenças quanto ao tipo de violência perpetrada entre homens e mulheres; bem como problematizaram a natureza relacional e intergeracional do fenômeno e suas implicações para o desenvolvimento afetivo conjugal.

Marital violence is considered a serious public health problem and has ceased to occupy only the private sphere in the Brazilian domestic reality. Faced with the challenges presented by the theme, the objective of this theoretical article is to discuss conjugal violence under different epistemologies, such as attachment theory, psychoanalysis and systemic. More precisely, it is intended to reflect on the formation of conjugal bond and abusive relationships, to problematize the concepts that refer to the phenomenon of conjugal violence, and, finally, to point out therapeutic intervention strategies with couples that may contribute to programs for the prevention of conjugal violence. The discussions contemplated in this study showed the differences regarding the type of violence perpetrated between men and women; as well as problematized the relational and intergenerational nature of the phenomenon and its implications for conjugal affective development.

La violencia conyugal es considerada un grave problema de salud pública y ha dejado de ocupar solamente el ámbito privado en la realidad doméstica brasileña. Frente a los desafíos que la temática presenta, el objetivo de este artículo teórico es discutir la violencia conyugal bajo diferentes epistemologías, tales como la teoría del apego, psicoanálisis y sistémica. Más precisamente, se pretende reflexionar sobre la formación del vínculo conyugal y las relaciones abusivas, problematizar los conceptos que se refieren al fenómeno de la violencia conyugal, y, por último, apuntar estrategias intervención terapéutica con parejas que puedan contribuir a programas de prevención de la violencia conyugal. Las discusiones contempladas en este estudio evidenciaron las diferencias en cuanto al tipo de violencia perpetrada entre hombres y mujeres; así como problematizaron la naturaleza relacional e intergeneracional del fenómeno y sus implicaciones para el desarrollo afectivo conyugal.

Humanizando sentidos entre a psicologia e a enfermagem: relato de intervenção em uma U.T.I / Humanizing signs between psychology and nursing: intervention report in a neonatal intensive care center

O relato de experiência teve como objetivo desenvolver práticas de humanização que promovam a saúde na equipe de Enfermagem de uma UTI Neonatal em um hospital catarinense. Participaram da atividade, sete profissionais; destes, três eram enfermeiros(as) e quatro eram técnicas de Enfermagem. Realizaram-se encontros semanais com duração de uma hora, cujo método estruturou-se em três módulos denominados: Módulo 1: Autocuidado; Módulo 2: Trabalho em Equipe e Módulo 3: Processos reflexivos. Para o alcance dos objetivos estabeleceram-se técnicas de dinâmicas de grupo e rodas de conversa. Os resultados possibilitaram novas reflexões sobre o autoconhecimento, troca de saberes entre os profissionais, bem como estratégias de resolução de conflitos. Sugere-se a continuidade de intervenções que preconizem a humanização, não somente nesse contexto, mas em diversos serviços de assistência à saúde.

The experience report aimed to develop humanization practices that promote health in the Nursing team of a Neonatal ICU in a hospital in Santa Catarina. Seven professionals participated in the activity; of these, three were nurses and four were Nursing techniques. Weekly meetings were held for one hour, and the method was structured in three modules: Module 1: Self-care; Module 2: Teamwork and Module 3: Reflective processes. Techniques of group dynamics and conversation wheels were established to reach the objectives. The results allowed for new reflections on selfknowledge, exchange of knowledge among professionals, as well as conflict resolution strategies. We suggest the continuation of interventions that advocate humanization, not only in this context, but also in several health care services.

Caracterización clínica y microbiológica de episodios de bacteriemia por Streptococcus grupo viridans en niños con cáncer y neutropenia febril de alto riesgo / Clinical characteristics and microbiological profile of viridans group streptococci bacteremia in children with cancer and high-risk febrile neutropenia

Resumen Introducción: Streptococcus grupo viridans (SGV) ha adquirido relevancia como microorganismo causante de neutropenia febril, asociándose a morbilidad significativa. Objetivo: Caracterizar episodios de bacteriemia causados por SGV en niños con cáncer que desarrollaron neutropenia febril de alto riesgo (NFAR) desde abril de 2004 a junio de 2018 en seis hospitales pediátricos de Santiago, Chile. Pacientes y Métodos: Análisis retrospectivo de bases de datos de cuatro proyectos FONDECYT sucesivos, prospectivos y multicéntricos, registrando características clínicas y de laboratorio de los pacientes, además de patrón de resistencia antimicrobiana de las cepas aisladas. Resultados: Se registraron 95 episodios de bacteriemia asociada a SGV en 91 niños con NFAR. Destacan: leucemia mieloide aguda como enfermedad de base, neutropenia profunda, hospitalización prolongada (15 días), uso extendido de antimicrobianos (14 días), uso de citarabina en esquemas de quimioterapia (86% episodios). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron respiratoria y gastrointestinal, asociándose en 26% a síndrome de shock por Streptococcus grupo viridans. Hubo elevada resistencia a β lactámicos, sin cepas no susceptibles a vancomicina. Discusión: SGV es un patógeno relevante en niños con cáncer, fiebre y neutropenia en nuestro medio, asociado a casos de sepsis. La resistencia a β lactámicos es un aspecto que requiere vigilancia epidemiológica estricta en esta población.

Abstract Background: Viridans group streptococci (VGS) has acquired relevance as a microorganism causing febrile neutropenia, associated with significant morbidity. Aim: To characterize episodes of bacteremia caused by VGS in children with cancer who developed high-risk febrile neutropenia (HRFN) during the period from April 2004 to June 2018 in six pediatric hospitals of Santiago, Chile. Method: Database analysis of 4 successive, prospective and multicentric studies recording clinical and laboratory characteristics of patients, as well as antimicrobial susceptibility pattern of isolated strains. Results: 95 episodes of VGS bacteremia in 91 children with HRFN were analyzed. It emphasizes acute myeloid leukemia as cancer type, deep neutropenia, prolonged hospitalization (15 days), with extended use of antimicrobials (14 days) and use of cytarabine in chemotherapy schemes (86% episodes). The most frequent clinical manifestations were respiratory and gastrointestinal, associating up to 26% viridans group shock syndrome. There was high resistance to β lactams. As expected, there were not non-susceptible strains to vancomycin. Discussion: VGS is a relevant microorganism in children with cancer, fever and neutropenia, with a high percentage of sepsis. Resistance to β lactams is an issue that requires strict epidemiological surveillance in this population.

Apego e parentalidade sob o enfoque transcultural: uma revisão da literatura / Attachment behavioral and parenting definitions, based on a cross-cultural approach: a review of the literature / Apego y parentalidad desde el enfoque transcultural: una revisión de la literatura

Resumo Objetivo: Analisar sistematicamente a produção científica acerca do apego e a parentalidade sob o enfoque transcultural. Método: Realizou-se o levantamento de produções indexadas, a partir de buscas em bases de dados nacionais -Scielo Brasil- e CAPES -Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior-; e internacionais -PsycINFO-, mediante os seguintes descritores: Apego OR Bowlby AND parentalidade OR "relação parental"; Attachment OR Bowlby AND Parenting OR Parenthood; e por fim, Apego OR Bowlby AND Parentalidad OR "Relaciones parentales". Foram considerados os estudos nos idiomas português, inglês e espanhol, entre o período de 2013 a outubro de 2017. Após a definição dos critérios de inclusão, os cinco artigos retidos foram analisados com base nos aspectos metodológicos (dados da amostra, tipo de abordagem, tipo de estudo e técnica de coleta de dados), e posteriormente, foram submetidos a análise semântica, da qual derivou-se duas categorias temáticas: 1) Fatores que influenciam a formação do apego e a parentalidade e 2) Apego e relações parentais. Resultados: Apontaram-se lacunas existentes no que se refere à produção científica especificamente ao tema elencado; tendo em vista a diversidade de estudos que englobam os sistemas de apego e temas transversais, como apego e desenvolvimento infantil, apego e psicopatologia, apego e maternidade, entre outros. Além disso, não foram encontrados estudos nacionais sobre a temática, assim como pesquisas transculturais a respeito. Em relação ao delineamento dos estudos encontrados, todos caracterizam-se pelo enfoque quantitativo e estudos longitudinais do tipo prospectivosfollow-up. As técnicas de coleta de dados que mais se sobressaíram foram a Entrevista de Apego Adulto (AAI), seguida da Situação Estranha em pesquisas com amostras infantis. Conclusão: Destaca-se que a Teoria do Apego necessita estar aberta para a revisão e a consideração das dimensões relacionadas à cultura. Isso implica ajustá-la à diferentes contextos culturais, históricos e sociais. Sugere-se, portanto, o incremento de novos estudos que contemplem a formação do apego, os quais venham disseminar intervenções parentais positivas para o ciclo de vida pessoal e familiar dos sujeitos.

Abstract Objective: This paper aims to analyze systematically the scientific production related to attachment behavioral and parenting based on a cross-cultural approach. Method: A survey of indexed productions based on national databases such as: Scielo Brasil and CAPES -Coordination of Improvement of Higher Level Personnel-; and international -PsycINFO-, using the following descriptors: Apego OR Bowlby AND parenting OR "parental relationship"; Attachment OR Bowlby AND Parenting OR Parenthood; and finally, Apego OR Bowlby AND Parentality OR "Parental relationships" was performed. Studies translated into Portuguese, English and Spanish between 2013 and October 2017 were considered. After defining the inclusion criteria, the five retained articles were analyzed based on the methodological aspects (sample data, type of approach, type of study and data collection technique), and afterwards, they were submitted to semantic analysis, from which we derived two thematic categories: 1) Factors that influence the formation of attachment and parenting, and 2) Attachment and parental relationships. Results: Gaps corresponding to the scientific production according to the topics suggested were identified; identifying the diversity of studies related to attachment behavioral systems and cross-cutting themes, such as: child attachment behavioral and development, attachment behavioral and psychopathology, attachment behavioral and motherhood, among others, were taken into account. In addition, there is no national studies based on these topics, as well as cross-cultural surveys. A quantitative approach and prospective longitudinal studies (follow-up) were conducted in these studies. In order to collect the data, Adult Attachment Interview (AAI) followed by The Strange Situation Survey used with children sampled, were highlighted. Conclusion: It should be noted that the Theory of Attachment needs to be open to the review and consideration of dimensions related to culture. This implies adjusting it to different cultural, historical and social contexts. It is suggested, therefore, the increase of new studies that contemplate the formation of attachment, which will disseminate positive parental interventions for the individuals' personal and family life cycle.

Resumen Objetivo: Analizar sistemáticamente la producción científica acerca del apego y la parentalidad bajo el enfoque transcultural. Método: Se realizó el levantamiento de producciones indexadas a partir de búsquedas en bases de datos nacionales -Scielo Brasil- y CAPES -Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior-; e internacionales -PsycINFO-, mediante los siguientes descriptores: Apego OR Bowlby AND parentalidad OR "relación parental". Y por último, Apego OR Bowlby AND Parentalidad OR "Relaciones parentales". Se consideraron los estudios en portugués, inglés y español, entre el período de 2013 a octubre de 2017. Después de la definición de los criterios de inclusión, los cinco artículos retenidos se analizaron sobre la base de los aspectos metodológicos (datos de la muestra, tipo de enfoque, tipo de estudio y técnica de recolección de datos), y posteriormente se sometieron al análisis semántico; se derivaron dos categorías temáticas: 1) Factores que influencian la formación del apego y la parentalidad, y 2) Apego y relaciones parentales. Resultados: Se señalaron las lagunas existentes en lo que se refiere a la producción científica específicamente al tema enumerado, identificando la diversidad de estudios que engloban los sistemas de apego y temas transversales, como apego y desarrollo infantil, apego y psicopatología, apego y maternidad, entre otros. Además, no se encontraron estudios nacionales sobre la temática, así como investigaciones transculturales al respecto. En relación al delineamiento de los estudios encontrados, todos se caracterizan por el enfoque cuantitativo y estudios longitudinales del tipo prospectivo follow-up. Las técnicas de recolección de datos que más sobresalieron fueron la Entrevista de Apego Adulto (AAI), seguida de la Situación Extraña en investigaciones con muestras infantiles. Conclusión: Se destaca que la Teoría del Apego necesita estar abierta para la revisión y la consideración de las dimensiones relacionadas a la cultura. Esto implica ajustarla a diferentes contextos culturales, históricos y sociales. Se sugiere, por lo tanto, el incremento de nuevos estudios que contemplen la formación del apego, los cuales vengan a diseminar intervenciones parentales positivas para el ciclo de vida personal y familiar de los sujetos.

O apego desenvolvido na infância e o relacionamento conjugal e parental: Uma revisão da literatura / The attachment developed in childhood and the conjugal and parental relationship: A review of the literature / El apego desarrollado en la infancia y la relación conyugal y parental: Una revisión de la literatura

As relações afetivas na infância repercutem no estilo de apego do indivíduo no decorrer do seu ciclo vital. Assim, o objetivo deste artigo é analisar o perfil de estudos nacionais e internacionais acerca da relação entre o apego dos membros do casal desenvolvido na infância e o relacionamento conjugal e parental. Para tanto, foi realizada uma revisão de literatura integrativa nas bases de dados PsycInfo, Scielo e CAPES, por meio de descritores preestabelecidos, em português, inglês e espanhol, entre 2013 a 2017. Foram selecionados 32 artigos completos indexados, os quais foram submetidos a análises metodológicas e semânticas, derivando-se três categorias temáticas. Identificou-se a predominância de estudos longitudinais e quantitativos, cujas publicações concentram-se, em grande parte, na América do Norte. Constatou-se também, que pessoas com características de apego inseguro apresentam maior tendência de desenvolver conflito conjugal e baixa qualidade do relacionamento amoroso. Não foi encontrada nenhuma pesquisa que integrasse em um único estudo, a relação estabelecida entre o apego dos membros do casal na infância e suas repercussões sobre os vínculos conjugal e parental. Verifica-se a lacuna de estudos que discutam a teoria do apego em uma perspectiva transgeracional e seus efeitos sobre a vida adulta.(AU)

The affective relationships in infancy have repercussions on the attachment style of the individual during the course of the life cycle. Thus, the aim of this article is to analyze the profile of national and international studies on child attachment and the relationship between parents and children. For this purpose, an integrative literature review was carried out in PsycInfo, Scielo and CAPES databases, with the use of pre-established descriptors in Portuguese, English and Spanish between 2013 to 2017. It was selected 32 complete indexed articles, which were submitted to methodological and semantic analyzes, deriving three thematic categories. The predominance of longitudinal and quantitative studies, whose publications are largely concentrated in North America, has been identified. It was also found that people with characteristics of insecure attachment have a greater tendency to develop conjugal conflict and low quality of the love relationship. No research was found that integrated in a single study, the relationship established between the couple's attachment in childhood and its repercussions on the marital and parental bonds. There is a gap in studies that discuss attachment theory in a transgenerational perspective and its effects on adult life.(AU)

Las relaciones afectivas en la infancia repercuten en el estilo de apego del individuo en el transcurso de su ciclo vital. Así, el objetivo de este artículo es analizar el perfil de estudios nacionales e internacionales acerca de la relación entre el apego de los miembros del matrimonio desarrollado en la infancia y la relación conyugal y parental. Por lo tanto, una revisión integradora de la literatura se realizó en las bases de datos PsycINFO, Scielo y capas, a través de descriptores preestablecidos en portugués, Inglés y Español, entre 2013 y 2017. Se seleccionaron 32 artículos completos indexados, que fueron sometidos a análisis metodológicos y semánticos, derivando tres categorías temáticas. Se identificó el predominio de estudios longitudinales y cuantitativos, cuyas publicaciones se concentran, en gran parte en América del Norte. Se constató también, que personas con características de apego inseguro presentan mayor tendencia a desarrollar conflicto conyugal y baja calidad de la relación amorosa. No se encontró ninguna investigación que incluyera en un solo estudio, la relación establecida entre el apego de los miembros de la pareja en la infancia y sus repercusiones sobre los vínculos conyugal y parental. Se verifica la brecha de estudios que discutan la teoría del apego en una perspectiva transgeneracional y sus efectos sobre la vida adulta.(AU)

Ações de promoção à saúde em sala de espera: contribuições da psicologia / Promoting health in waiting rooms: psychology contributions

Este artigo descreve um relato de experiência desenvolvido em grupos de sala de espera na Rede Feminina de Combate ao Câncer. O trabalho do psicólogo nas instituições de saúde, e nas salas de espera, possibilita a efetividade da promoção e educação em saúde, sendo assim, o objetivo é apresentar o relato dessa experiência, com vistas à relevância de trabalhos em instituições que priorizam a compreensão integral de saúde e a reflexão de intervenções nesses contextos. Utilizou-se técnicas de dinâmicas de grupo e, posteriormente, prosseguiu-se ao registro do diário de campo. Constata-se que a intervenção realizada possibilitou um espaço de acolhimento e de troca de vivências sobre práticas de saúde. A intervenção com grupos em sala de espera contribuiu à reflexão acerca dos significados e modos de cuidado, para o exercício profissional da Psicologia e para a melhor qualidade dos serviços prestados nas iniciativas em políticas públicas.

This article describes an experience report developed with waiting room groups in the Rede Feminina de Combate ao Câncer. The psychologist work in health institutions and in the waiting rooms of these sites makes effective promotion and health education. Therefore, the aim is to present an account of this experience with a view to the importance of work in institutions that prioritize full understanding of health and reflection interventions in these contexts. Techniques of group dynamics were used and, later, the field diary was followed. It is observed that the intervention made possible a space of reception and exchange of experiences on health practices. The intervention with groups in the waiting room contributed to the reflection about the meanings and modes of care, for the professional practice of Psychology and for the better quality of the services provided within the initiatives in public policies

Acolhimento psicológico para mulheres vítimas de violência conjugal / Psychological shelter for women victims of marital violence / Acogida psicológica a las mujeres víctimas de violencia conyugal

A violência contra as mulheres manifesta-se cotidianamente na dinâmica conjugal entre os sujeitos envolvidos, panorama que se faz presente nos Serviços Especializados às Mulheres que sofreram algum tipo de abuso (físico e/ou psicológico). Esta pesquisa buscou identificar a relevância do acolhimento psicológico nesses serviços, bem como analisar as características das mulheres acolhidas. O estudo teve como base a abordagem qualitativa e delineamento exploratório, descritivo e transversal. Participaram 14 mulheres encaminhadas ao serviço, após o registro do Boletim de Ocorrência em uma delegacia no sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada pela técnica de entrevista semiestruturada, cujos dados foram analisados por meio do conteúdo temático categorial. Os resultados demonstram que, mediante acolhimento psicológico, as mulheres mencionam maior alívio, suporte emocional e reflexões positivas acerca de sua autoimagem. Considera-se que os dados obtidos corroboram e qualificam intervenções nesse âmbito.

Violence against women manifests itself daily in the conjugal dynamics between the involved subjects, a panorama that is present in the Specialized Services to Women who have suffered some type of abuse (physical and / or psychological). This research sought to identify the relevance of the psychological reception in these services, as well as to analyze the characteristics of the women received. The study was based on the qualitative approach and exploratory, descriptive and cross-sectional design. Participated in 14 women referred to the service, after the registration of the Occurrence Bulletin in a police station in the South of Brazil. The data collection was performed by the semi structured interview technique whose data were analyzed through the categorical thematic content. The results show that, through psychological reception, women mention greater relief, emotional support and positive reflections about their self-image. It is considered that the data obtained corroborate and qualify interventions in this area.

La violencia contra las mujeres se manifiesta cotidianamente en la dinámica conyugal entre los sujetos involucrados, panorama que se hace presente en los Servicios Especializados a las Mujeres que sufrieron algún tipo de abuso (físico y / o psicológico). Esta investigación buscó identificar la relevancia de la acogida psicológica en esos servicios, así como analizar las características de las mujeres acogidas. El estudio tuvo como base el abordaje cualitativo y delineamiento exploratorio, descriptivo y transversal. Participaron 14 mujeres encaminadas al servicio, tras el registro del Boletín de Ocurrencia en una comisaría en el sur de Brasil. La recolección de datos fue realizada por la técnica de entrevista semiestructurada cuyos datos fueron analizados por medio del contenido temático categorial. Los resultados demuestran que, mediante la acogida psicológica, las mujeres mencionan mayor alivio, soporte emocional y reflexiones positivas acerca de su auto-imagen. Se considera que los datos obtenidos corroboran y califica intervenciones en este ámbito.

Ações de promoção de saúde em sala de espera: contribuições da Psicologia / Promoting health in waiting room stocks: contributions of Psychology / Acciones de promoción de la salud en las salas de espera: contribuciones de la Psicología

Este artigo relata uma experiência desenvolvida em grupos de sala de espera na Rede Feminina de Combate ao Câncer (RFCC) em um município do Sul do Brasil. Como aporte teórico recorreu-se à Psicologia da Saúde, por considerar a saúde sob um prisma dinâmico que é influenciado por aspectos biológicos, psicológicos e sociais. Desse modo, o trabalho do psicólogo nas instituições de saúde, e mais precisamente nas salas de espera desses locais, torna efetivas as estratégias de promoção e educação em saúde. O objetivo deste trabalho foi apresentar um relato dessa experiência, com vistas à relevância de trabalhos em instituições que priorizam a compreensão integral de saúde e a reflexão de intervenções nesses contextos. Como método de intervenção, utilizou-se de técnicas de dinâmicas de grupo. Posteriormente, foram registradas, em um diário de campo, as narrativas e observações relevantes ao estudo. É possível constatar que a intervenção realizada possibilitou um espaço de acolhimento e de troca de vivências sobre práticas de saúde entre usuárias da rede e profissionais. Também refletiu-se acerca dos significados e modos de cuidado consoante as representações culturais das participantes. A intervenção com grupos em sala de espera contribuiu para o exercício profissional psicológico e para a melhor qualidade dos serviços prestados dentro das iniciativas em políticas públicas de saúde municipais.

This article reports an experience developed in waiting room groups in the Rede Feminina de Combate ao Câncer (RFCC) in a city in Southern Brazil. As the theoretical basis used to Health Psychology, health is considered from a dynamic perspective that is influenced by biological, psychological and social aspects. Thus, the psychologist work in health institutions and, more precisely, in the waiting rooms of these sites makes effective promotion strategies and health education. The aim of this paper is to present an account of this experience with a view to the importance of work in institutions that prioritize full understanding of health and reflection interventions in these contexts. Therefore, we used group dynamics techniques to promote the reflection of the participants. Later, speeches and remarks relevant to the study were recorded in a diary. It was verified that the intervention made it possible to create a space of reception and exchange of experiences on health practices among users of the network and professionals. We also reflected on the meanings and modes of care according to the cultural representations of the participants. The intervention with groups in waiting rooms contributed to the psychological professional practice and to the better quality of service within the initiatives in municipal public health policies.

Este artículo relata una experiencia desarrollada en grupos de sala de espera en la Red Femenina de Combate al Cáncer - RFCC en una ciudad en el sur de Brasil. Como contribución teórica se recurrió a la Psicología de la Salud, por considerar la salud bajo una perspectiva dinámica que está influenciada por factores biológicos, psicológicos y sociales. Por lo tanto, el trabajo psicólogo en las instituciones de salud y, más precisamente, en las salas de espera de estos sitios hace efectivas las estrategias de promoción y educación para la salud. El objetivo de este trabajo es presentar un relato de esta experiencia con miras a la importancia del trabajo en las instituciones que dan prioridad a la plena comprensión de salud y la reflexión de intervenciones en estos contextos. Como método de intervención, se utilizaron técnicas de dinámicas de grupo. Posteriormente, se registraron en un diario de campo, discursos y observaciones relevantes para el estudio. Se puede observar que la intervención hizo posible un espacio de acogida y el intercambio de experiencias sobre las prácticas de salud entre los usuarios de la red y los profesionales. También se reflejó en los significados y formas de cuidado de acuerdo con las representaciones culturales de los participantes. Intervenciones con grupos en sala de espera contribuyeron a la práctica profesional psicológica y a la mejor calidad de servicio dentro de las iniciativas de salud locales en las políticas públicas.

Imigração e dinâmica familiar: uma revisão teórica / Immigration and family dynamics: a theoretical review / Inmigración y dinámica familiar: una revisión teórica

No panorama contemporâneo, são constantes as expansões das fronteiras internacionais, as quais desencadeiam um impacto decisivo na vida dos indivíduos e nos contextos socioculturais, especialmente no universo relacional da família. Assim, objetiva-se analisar a produção científica entre o processo migratório e a dinâmica familiar de imigrantes. Realizouse o levantamento bibliográfico a partir de buscas em bancos de dados nacionais e internacionais, mediante descritores preestabelecidos. A análise dos documentos foi delimitada entre o período de 1980 a 2013. Compreenderam-se produções de artigos científicos, teses e dissertações. Os aspectos metodológicos e semânticos foram reunidos em cinco categorias de análise. Os resultados apontam lacunas existentes na produção científica relacionada estritamente ao tema de migração e dinâmica familiar. Em seguida, destacam o processo de adaptação cultural que as famílias vivenciam ao imigrarem. Discute-se a ênfase conferida às dimensões psicossociais que norteiam o ciclo vital da família a partir do processo migratório

In the contemporary landscape, the expansion of international borders are constant, which initiates a decisive impact on the lives of individuals and socio-cultural contexts, especially in the family relational universe. Thus, the objective is to review scientific literature that addresses the relationship between the migratory process and family dynamics of immigrants. We conducted a bibliographic search on national and international databases, using pre-established descriptors. The analysis of documents was delimited between the period 1980 to 2013. From the understanding of the production of scientific papers, theses and dissertations. The methodological and semantic aspects were divided into five categories of analysis. The results point to gaps at the related scientific production strictly to the migration issue and family dynamics, now highlight the process of cultural adaptation that families experience when immigrating. It discusses the emphasis on psychosocial dimensions that guide the life cycle of the family from the migration process

En el panorama contemporáneo, son constantes las expansiones de las fronteras internacionales, lo que provoca un impacto decisivo en la vida de los individuos y en los contextos socio-culturales, sobre todo en el universo relacional de la familia. Por lo tanto, se busca analizar la literatura científica que se ocupa de la relación entre el proceso migratorio y la dinámica familiar de los inmigrantes de la familia. Se realizó una búsqueda bibliográfica en los bancos de datos nacionales e internacionales, entre el período de 1980 a 2013. Se contemplaron las producciones de trabajos científicos, tesis y disertaciones. Los aspectos metodológicos y semánticos se dividieron en cinco categorías de análisis. Los resultados muestran lagunas en la producción científica relacionada estrictamente con el tema de la migración y la dinámica familiar. A continuación, destaca el proceso de adaptación cultural que las familias experimentan cuando emigran. Se discute el énfasis concedido a las dimensiones psicosociales que guían el ciclo vital de la familia a partir del proceso de migración

Concepções acerca da Religiosidade: a Perspectiva da Criança / Conceptions of Religiosity: A Child's Perspective / Las Concepciones de la Religiosidad: la Perspectiva de un Niño

A religiosidade, a busca pelo Sagrado e as indagações quanto à espiritualidade, têm sido o foco de investigações em diferentes áreas e contextos científicos. Este artigo tem como objetivo analisar as concepções acerca da religiosidade de crianças escolarizadas entre 6 a 10 anos de idade. O estudo constituiu-se como exploratório-descritivo de abordagem qualitativa. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista semi-estruturada e o desenho temático envolvendo 10 crianças, sendo (5) crianças de um colégio de ensino regular laico e (5) crianças de um colégio de ensino regular religioso. Os dados foram analisados a partir da técnica de análise de conteúdo temático categorial. Os resultados evidenciaram dados similares quanto às representações que as crianças têm acerca da religiosidade, uma vez que a representação que a maioria dos participantes possui em relação ao Divino contempla uma noção concreta e personificada a partir do estágio cognitivo em que se encontram. Além disso, o envolvimento parental constituiu-se como um aspecto importante para o desenvolvimento da religiosidade infantil. (AU)

Religiosity, the search for the Holy and inquiries regarding spirituality have been the focus of investigations in different areas and scientific contexts. This article aims to analyze the conceptions of religiosity that school children aged 6 to 10 years of age have. The study consisted as an exploratory and descriptive qualitative approach. To collect the data we used the semi-structured interviews and thematic drawings with 10 children, (5) children of a school of education and secular (5) children of a college of education religious. Data were analyzed using content analysis. The results showed similar data regarding representations that children have about religiosity, since the representation that most of the participants nourish symbols related to the Divine, run through a concrete notion depending on the cognitive stage where they are. In addition, parental involvement was established as an important aspect for the development of children's religiosity (AU)

La religiosidad y la búsqueda de las consultas relativas a la espiritualidad, han sido el foco de las investigaciones en las diferentes áreas y contextos científicos. Esta investigación analiza las concepciones de la religiosidad que los escolares de entre 6 y 10 años de edad tienen. El estudio consistió como enfoque cualitativo, exploratorio y descriptivo. Para recolectar los datos se utilizó la entrevista semi-estructurada y un diseño temático con 10 niños, y (5) los niños de un colegio de educación secular y (5) los niños de un colegio de educación religiosa. Los datos se analizaron mediante análisis de contenido. Los resultados mostraron datos similares con respecto a las representaciones que tienen los niños acerca de la religión, ya que la representación que la mayoría de los participantes nutre de símbolos en relación con lo divino, y se ejecuta a través de una noción concreta personificación de la etapa cognitiva donde están. Además, la participación de padres se estableció como un aspecto importante para el desarrollo de la religiosidad de los niños. (AU)

O envelhecimento, a velhice e o significado de ser avô(ó) na perspectiva de atores profissionais idosos / Aging, old age and the meaning of being grandparents from the perspective of elderly professional actors

Resumo O presente estudo objetivou investigar a percepção de atores profissionais idosos sobre o envelhecimento, a velhice e o significado de ser avô(ó). Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva e transversal. Aplicou-se entrevista aberta com roteiro semiestruturado, sendo os dados analisados a partir da análise de conteúdo proposta por Bardin. A maioria dos atores idosos apresentou discurso revelando um envelhecimento desfavorável e a negação desse processo na vida pessoal. Todavia, no meio artístico, os entrevistados apresentaram uma imagem favorável do idoso e da juventude, destacando influência favorável da profissão ao próprio envelhecimento e à velhice. A maioria indicou uma percepção favorável sobre o significado de ser avô(ó) na vida familiar e uma postura neutra em relação à interpretação desse papel no campo profissional. Conclui-se que a profissão de ator influenciou as reflexões acerca dos diversos aspectos do envelhecimento e que a arte e as habilidades desse ofício favoreceram aos atores idosos a tendência de negar a própria velhice e de ter uma visão desfavorável sobre o envelhecimento.

Abstract The present study aimed to investigate the perception of elderly professional actors regarding aging, old age and the meaning of being a grandfather or grandmother. An exploratory, descriptive, cross-sectional study was performed. An open interview with a semi-structured script was used, and the data was analyzed with the Bardin technique. The discourse of the elderly actors revealed an unfavorable view of aging and the denial of this process in their personal lives. From an artistic perspective, however, the respondents had a favorable image of old age and youthfulness, highlighting the favorable influence of the profession on their own aging and old age. Most showed a favorable perception of the meaning of being a grandmother or grandfather in family life, and had a neutral stance on the interpretation of this role in the professional field. It can be concluded that the profession of acting influenced discussions on the various aspects of aging and that the skills of the actor's craft encouraged elderly actors to tend to deny their old age and to have an unfavorable view of aging.

A psicologia nos serviços de acolhimento institucional e o fortalecimento de vínculos familiares e comunitários / Psychology in the institutional care services aiming at strenghtening family and community ties / La psicología en los servicios de atención residencial y el fortalecimiento de los lazos familiares y comunitários

No decorrer dos anos, mudanças vêm acontecendo no que se refere às políticas públicas destinadas às crianças e adolescentes abandonados ou retirados de seus lares. Entretanto, a dinâmica institucional dos abrigos ainda necessita ser reorganizada, para romper com o modelo de caráter asilar, massificador e excludente. Assim, esta pesquisa teve como objetivo compreender a importância da atuação do psicólogo no fortalecimento de vínculos familiares e comunitários com crianças em situação de acolhimento. O estudo caracterizou-se como qualitativo, utilizando-se para a coleta de dados a entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados a partir da análise de conteúdo temático categorial. Participaram da pesquisa seis psicólogas dos serviços de acolhimento institucional de dez municípios do litoral catarinense. Aponta-se que as estratégias e atuação do psicólogo com base em ações interdisciplinares e participativas constituem-se caminhos possíveis para o fortalecimento de vínculos familiares e comunitários com crianças em situação de acolhimento.

Over the years, there have been many changes in public policies focused on children and teenagers abandoned by their families or removed from their homes. However, the institutional dynamics of the shelters still needs to be reorganized in order to break with the classical asylar model, that has always being massifying and exclusionary.This research aimed to understand the importance of the psychologist professional in strengthening family and community ties with children institutionalized. The study was characterized as qualitative, using for data collection by means of semistructured interview. The data were submitted to the analysis of categorical thematic content. The participated in the survey were six psychologists who worked at institutional hostages of ten municipalities of Santa Catarina coast services. It is pointed out that the strategies and the psychological care, based on interdisciplinary and participatory actions, constitute possible ways to strengthen family and community ties to children institutionalized.

In transcurrir de los años, los cambios están ocurriendo en lo que se refiere a la política pública a los niños y los adolescentes abandonado y isolado de sus casas. Sin embargo, la dinámica institucional de los refugios todavía necesita ser reconsiderado, romper con el modelo massificador y exclusión. De este modo, esta investigación había cuando el objetivo comprende la importancia del rendimiento del psicólogo en la tonificación de familia y bonos de comunidad con niños en la situación de abrigo. El estudio fue calificado de cualitativo, serlo usó el semiestruturada de entrevista por la recolección de los datos. Los datos fueron analizados empezando del análisis de categorial temático contento. Participaron en las psicólogos de investigación seis de los servicios de institucionalización de diez distritos municipales del catarinense de costa. Lo es aparecer que el rendimiento con la base en los movimientos interdisciplinarios y participativas, posible para el que los caminos son constituidos la tonificación de familia y comunidad de las estrategias y el psicólogo establece lazos afectivos con niños en la situación de abrigo.

Impacto da religiosidade na relação entre pais e filhos adolescentes / Impact of religiosity on the relationship between parents and adolescents / Impacto de la religiosidad en la relación entre padres e hijos adolescentes

A qualidade da relação familiar constitui-se como a vinculação entre os membros familiares, quando norteada por fatores protetivos, tornando-se especialmente relevante na adolescência. Nesta perspectiva, as práticas religiosas têm repercutido no relacionamento familiar, mas têm sido pouco exploradas nas pesquisas nacionais. Diante do exposto, esta pesquisa investigou o impacto que um movimento cristão exerce sobre a qualidade da relação entre pais e filhos adolescentes. O estudo caracterizou-se como qualitativo, utilizando-se para a coleta de dados a técnica de grupo focal com um grupo de pais e outro de adolescentes. Os dados foram analisados a partir da análise de conteúdo temático categorial, subdividido em quatro categorias. Evidenciou-se que a aderência ao movimento religioso se constituiu como uma rede de apoio social e afetiva e possibilitou mudanças no subsistema familiar filial e conjugal, bem como nas práticas educativas e no envolvimento parental.

The quality of family relationship was established as the link between family members, when it is guided by protective factors, making it especially relevant in adolescence. In this perspective, religious practices have affected the family relationship, but it has been little explored in national polls. This research investigated the impact that a Christian movement has on the quality of relationship between parents and adolescents. The study was characterized as qualitative, using for data collection the focus group technique with a group of parents and other adolescents. Data were analyzed from the categorical content analysis divided into four categories. It was evident that adherence to the religious movement was constituted as a network of social and emotional support and possible changes in the branch and marital family subsystem, as well as in educational practices and parental involvement.

La calidad de la relación familiar se establece como el vínculo entre los miembros de la familia, cuando guiados por los factores de protección, convirtiéndose especialmente relevante en la adolescencia. En esta perspectiva, las prácticas religiosas han afectado a la relación familiar, pero han sido poco exploradas en las encuestas nacionales. Teniendo en cuenta lo anterior, esta investigación estudió el impacto que un movimiento cristiano ejerce sobre la calidad de la relación entre padres e hijos adolescentes. El estudio fue caracterizado como cualitativo, utilizando para la recolección de datos la técnica de grupos focales con un grupo de padres y otro de adolescentes. Los datos fueron analizados a partir del análisis de contenido categórico dividido en cuatro categorías. Quedó evidente que la adhesión al movimiento religioso constituye una red de apoyo social y afectivo y permitió cambios en el subsistema de la familia filial e conyugal, así como en las prácticas educativas y de participación de los padres.

Pharmacodynamic and Pharmacokinetic Studies of β-Cyclodextrin:Dexamethasone Acetate Complexes in Mice

The aim of this study was to evaluate the in vivo activity of the anti-inflammatory and analgesic effects of a suspension of the complex composed of dexamethasone acetate (DMA) with β-cyclodextrin in comparison to a suspension of the pure DMA. Solid complexes prepared by different methods were evaluated in pharmacodynamics and pharmacokinetics studies. The pharmacodynamic effect was investigated although the capacity of the inhibited the inflammation. Models of abdominal constriction, carrageenan-induced paw oedema and formalin induced licking were used. The study of the pharmacodynamic comparison of free DMA and products of β-CD:DMA demonstrated no significant difference in the majority of the tests performed. Plasma concentrations of DMA and DMA:β-CD were assayed by HPLC. A significant (p > 0.05) decrease in the relative bioavailability was obtained with the suspension containing the DMA:β-CD complex as measured by DMA plasma levels. The area under the curve (AUC) of the suspension of DMA was higher than that obtained with the suspension of the complexes. The pharmacokinetic evaluation of dexamethasone carried out on mice in the present study showed that complexed DMA with β-cyclodextrin modifieds some parameters related to the phases of absorption and elimination of this drug.

Evaluation of mtthods in detecting vancomycin mc among mrsa isolates and the cchanges in accuracy related to different mic values / Avaliação de métodos na detecção da MIC de vancomicina e mudanças na acurácia relacionada a diferentes valores de MIC

INTRODUCTION: Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) presenting reduced susceptibility to vancomycin has been associated to therapeutic failure. Some methods used by clinical laboratories may not be sufficiently accurate to detect this phenotype, compromising results and the outcome of the patient. OBJECTIVES: To evaluate the performance of methods in the detection of vancomycin MIC values among clinical isolates of MRSA. MATERIAL AND METHODS: The Vancomycin Minimal Inhibitory Concentration was determined for 75 MRSA isolates from inpatients of Mãe de Deus Hospital, Porto Alegre, Brazil. The broth microdilution (BM) was used as the gold-standard technique, as well as the following methods: E-test® strips (BioMérieux), M.I.C.E® strips (Oxoid), PROBAC® commercial panel and the automated system MicroScan® (Siemens). Besides, the agar screening test was carried out with 3 µg/mL of vancomycin. RESULTS: All isolates presented MIC ≤ 2 µg/mL for BM. E-test® had higher concordance (40%) in terms of global agreement with the gold standard, and there was not statistical difference among E-test® and broth microdilution results. PROBAC® panels presented MICs, in general, lower than the gold-standard panels (58.66% major errors), while M.I.C.E.® MICs were higher (67.99% minor errors). CONCLUSIONS: For the population of MRSA in question, E-test® presented the best performance, although with a heterogeneous accuracy, depending on MIC values.

INTRODUÇÃO: Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) apresentando suscetibilidade reduzida à vancomicina tem sido associado à falha terapêutica. Alguns métodos utilizados por laboratórios clínicos podem não ser suficientemente precisos para detectar este fenótipo, comprometendo os resultados e o desfecho do paciente. OBJETIVOS: Avaliar o desempenho de métodos na detecção dos valores de MIC de vancomicina entre isolados clínicos de MRSA. MATERIAIS E MÉTODOS: Determinamos a Concentração Inibitória Mínima de Vancomicina para 75 MRSA isolados de pacientes do Hospital Mãe de Deus, Porto Alegre, Brasil. Utilizamos a microdiluição em caldo como técnica padrão-ouro e os seguintes métodos: tiras de E-test® (BioMérieux), tiras M.I.C.E® (Oxoid), painel comercial da PROBAC® e sistema automatizado MicroScan® (Siemens). Além disso, foi realizado o teste de triagem em ágar com 3 µg/mL de vancomicina. RESULTADOS: Todos os isolados apresentaram MIC ≤ 2 µg/mL. Não houve diferença estatística entre os resultados do E-test® e da microdiluição em caldo. O painel da PROBAC® apresentou MICs, em geral, menores que o padrão-ouro (58,66% de erros maiores), enquanto que as MICs pelo M.I.C.E.® foram maiores (67,99% de erros menores). CONCLUSÕES: Para nossa população de MRSA, E-test® apresentou o melhor desempenho, embora com uma acurácia heterogênea, dependendo dos valores da MIC.

A articulação da rede de proteção à criança e a aplicação intersetorial do círculo de segurança como alternativas à medicalização / Child protection network and the intersector implementation of the circle of security as alternatives to medication

Objetivos: Descrever o caso clínico de uma criança que apresenta comportamento agressivo e fala recorrente do tema de morte, e relatar a experiência da equipe de autores na proposição de uma alternativa à medicalização por meio da formação de uma Rede de Proteção e da aplicação Intersetorial do conceito de Círculo de Segurança da Criança. Descrição do caso: Criança de 5 anos apresenta comportamento violento e agressivo na creche que frequenta. Foi diagnosticado pelo Centro de Saúde com Transtorno Depressivo e Transtorno de Conduta, sendo medicado com Sertralina e Risperidona. Apresentou efeitos colaterais, interrompendo o uso das medicações. Apesar de ações como conversas, trabalho em grupos, acompanhamento psicológico e psiquiátrico, a criança manteve esse comportamento. Comentários: Foi desenvolvido um Projeto Terapêutico Singular por alunos do curso de Medicina da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), com o objetivo de criar um vínculo entre as instituições responsáveis pelo cuidado da criança (Creche, Centro de Saúde e família), o que possibilitou o desenvolvimento de uma rede de proteção para o cuidado na Atenção Básica. A aplicação intersetorial do Círculo de Segurança, assim como a comunicação e a colaboração entre as equipes, mostrou resultados muito positivos neste caso, configurando-se como uma alternativa acessível e eficaz à Medicalização da criança...

Objectives: To describe the clinical history of a child with aggressive behavior and recurring death-theme speech, and report the experience of the team of authors, who proposed an alternative to medication through the establishment of a protection network and the inter-sector implementation of the circle of security concept. Case description: A 5-year-old child has a violent and aggressive behavior at the daycare. The child was diagnosed by the healthcare center with depressive disorder and behavioral disorder, and was medicated with sertraline and risperidone. Side effects were observed, and the medications were discontinued. Despite several actions, such as talks, teamwork, psychological and psychiatric follow-up, the child's behavior remained unchanged. Remarks: A unique therapeutic project was developed by Universidade Estadual de Campinas' Medical School students in order to establish a connection between the entities responsible for the child's care (daycare center, healthcare center, and family). Thus, the team was able to develop a basic care protection network. The implementation of the inter-sector circle of security, as well as the communication and cooperation among the teams, produced very favorable results in this case. This initiative was shown to be a feasible and effective alternative to the use of medication for this child...

Caracterización de los episodios de neutropenia febril en niños con leucemia mieloide aguda y leucemia linfoblástica aguda / Characterization of episodes of febrile neutropenia in children with acute myeloid leukemia and acute lymphoblastic leukemia

Introduction: Leukemia is the most common cancer in Chilean children. Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is more prevalent and longer survival compared to acute myeloid leukemia (AML). Aims: To describe episodes of febrile neutropenia (FN) in children with AML, determining frequency of infections as agent, focus and evolution, comparing children with ALL episodes. Method: A prospective multicenter study. Children presenting with FN at six hospitals in Santiago, Chile, were invited to participate in two consecutive FONDECYT projects, from April 2004 to June 2011. All patients were uniformly evaluated, recording epidemiological, clinical and laboratory variables. Information regarding FN episodes of children with LMA and LLA was used to this study. Results: We evaluated 506 episodes of FN in children with leukemia: 173 children with AML and 333 in children with ALL. NF episodes in children with ALML showed significantly greater depth and duration of neutropenia, febrile remained a > period of time and had a worse clinical outcome, as evidenced by > hemodynamic instability, > sepsis, CRP > 90 mg/L for a longer time, more days of hospitalization, > frequency of hospitalization in ICU, > bacteremia, mainly by Streptococcus viridans group, > change of antimicrobial treatment, > use of antifungal therapy. Conclusions: This study demonstrates that FN episodes in children with ALML further evolve unfavorably, compared with episodes of FN in children with ALL. FN episodes in children with ALML require a more aggressive diagnostic and therapeutic approach, related to its severity.

Introducción: En Chile, la leucemia es el cáncer más frecuente en niños, siendo las dos principales leucemia linfoblástica aguda (LLA) y leucemia mieloide aguda (LMA). Objetivo: Describir los episodios de neutropenia febril (NF) observados en niños con LMA, determinando la frecuencia de infecciones según agente, foco y evolución, comparándolos con episodios de niños con LLA. Método: Estudio prospectivo, multicéntrico. Pacientes < de 18 años con NF que consultaron en uno de los seis hospitales del grupo PINDA de Santiago, Chile (abril de 2004-junio de 2011), enrolados en dos sucesivos proyectos FONDECYT. Se recogió de manera sistemática la información epidemiológica, clínica y de laboratorio relativa a cada episodio de NF; posteriormente se extrajo de la base de datos la información correspondiente a los pacientes con LMA y LLA. Resultados: Se evaluaron 506 episodios de NF en niños con leucemia: 173 en niños con LMA y 333 en niños con LLA. Los episodios de NF en niños con LMA presentaron significativamente mayor duración e intensidad de la neutropenia, se mantuvieron febriles por un mayor período de tiempo y presentaron una peor evolución clínica, evidenciada por mayor inestabilidad hemodinámica, mayor frecuencia de sepsis, PCR > 90 mg/L por un período más prolongado, más días de hospitalización, mayor frecuencia de hospitalización en UCI, mayor presencia de bacteriemia, principalmente por Streptococcus grupo viridans, mayor número de cambio de esquemas antimicrobianos y mayor uso de antifúngicos, particularmente de tipo empírico. Conclusiones: Este estudio demuestra que los episodios de NF en niños con LMA evolucionan en mayor medida en forma desfavorable, comparado con episodios de NF en niños con LLA. Los episodios de NF en niños con LMA requieren un enfoque diagnóstico y terapéutico más agresivo, relacionado a su gravedad.

Phenotypic, molecular and antimicrobial susceptibility assessment in isolates from chronic ulcers of cured leprosy patients: a case study in Southern Brazil

BACKGROUND: One of the most stigmatizing physical sequelaeof leprosy in cured patients is the development of chronic lower extremity ulcers. The bacterial diversity present in ulcers is considered one of the factors that can delay the healing process, as well as serve as a focus for severe secondary infections. OBJECTIVE: To identify the microbiota and antimicrobial resistance profile of bacteria isolated from skin ulcers in patients cured of leprosy. METHODS: After obtaining informed consent, material was collected from ulcers of 16 patients treated at the Outpatient Public Health Dermatology Clinic of Rio Grande do Sul and Hospital Colônia Itapuã. Sampleswere collected during dressing, and the material sent to the Microbiology Laboratory of the Federal University of Health Sciences of Porto Alegre for microbiological culture. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) was characterized by two molecular methods, including detection of the mecA gene by PCR and SCCmecgene typing. RESULTS: Cultures revealed microorganisms in all ulcers: Gram-negative bacilli in 80%, Gram-positive cocci in 63%, and mixed microflora in 36%. Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa were the most prevalent bacteria. Assessment of the antimicrobial resistance profile was notable for the presence of MRSA. Molecular analysis of this isolate revealed presence of the mecA gene contained in a type IV staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec). CONCLUSIONS: In patients with leprosy, laboratory culture of skin ulcers is essential for correct antibiotic selection and to control emerging pathogens, such as MRSA carrying SCCmec type IV. .

Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus carrying SCCmec type IV in southern Brazil

INTRODUCTION: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is an important pathogen commonly associated with nosocomial infections. However, it has also been associated with community-acquired skin and soft tissue infections (CA-MRSA). There are few data on the identification and prevalence of CA-MRSA infections in Brazil. METHODS: This is a cross-sectional study of 104 patients with community-acquired skin infections attending two health care centers in Porto Alegre, southern Brazil. MRSA isolates were characterized by molecular methods, including detection of the mecA gene by PCR, gene SCCmec typing, Panton-Valentine leukocidin (PVL) detection, pulsed-field gel electrophoresis (PFGE), and multilocus sequence typing (MLST). RESULTS: From the 104 samples, 58 Staphylococcus aureus isolates were obtained, of which five (8.6%) had a CA-MRSA-resistant profile. All five isolates had the mecA gene and amplified to SCCmec type IV. Analysis of chromosomal DNA by PFGE revealed the presence of two clusters related to international clones (OSPC and USA 300), with a Dice similarity coefficient >80%. The study was complemented by MLST, which detected three different strains: ST30, ST8, and ST45, the latter not presenting any relation with the clones compared in PFGE. CONCLUSIONS: The presence of CA-MRSA reveals an important change in the epidemiology of this pathogen and adds new elements to the knowledge of the molecular biology of infections by MRSA with SCCmec type IV in southern Brazil.